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婦女疾病--巧克力囊腫(轉載文章)
從巧克力囊腫談子宮內膜異位症
婦產科 陳鴻昇主治醫師(91年1月)
所謂的巧克力囊腫，就是指子宮內膜異位瘤，是發生於卵巢內的子宮內膜異位症，隨著每月的月經來潮，這些異位的內膜組織也會產生月經造成經血堆積於卵巢內，形成卵巢腫瘤，因內容物極像巧克力之狀，故通稱巧克力囊腫。
子宮內膜異位症，顧名思義，就是子宮內膜組織，在子宮內膜以外的地方發育生長所致，其發生率在生育年齡的婦女約是百分之七，在一等親有內膜異位症的家屬，其發生率是一般人口的七倍。其發生的原因，有許多的說法，但大部份的學者相信是子宮內膜細胞轉移到子宮外生長發育所致。而轉移的途徑，最常見的是來自月經期間，經血經由輸卵管逆流至骨盆腔的器官，故子宮內膜異位症常發生於子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁等。而另外有些特殊的案例，子宮內膜組織可能經由淋巴或血液循環，轉移到較遠處的器官，例如直腸、小腸或肺臟、淋巴結，但並不常見。另外，子宮的手術也可能造成子宮內膜組織轉移到手術傷口，而造成手術傷口的子宮內膜異位症。
臨床上，子宮內膜異位症的患者，依嚴重度的不同，也會表現出不同程度的症狀。常見的症狀是痛經，通常在月經來潮之前，便開始有腹部的不適。因子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。另外月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也可能發生。若子宮內膜異位症發生於肺部，則可能出現週期性咳血，若發生於膀胱，則可能出現血尿的症狀。
